Tendinitis de De Quervain: síntomas, causas y tratamiento

La tendinitis de De Quervain causa dolor en la base del pulgar y en el lado radial de la muñeca, especialmente al coger peso, girar una tapa o levantar al bebé. Es una patología frecuente y muy incapacitante cuando no se trata a tiempo.
Dolor en la base del pulgar y la muñeca por tendinitis de De Quervain
Tendinitis de De Quervain: síntomas, causas y tratamiento

Resumen rápido

  • Provoca dolor junto al pulgar al pinzar, girar o desviar la muñeca.
  • Suele aparecer por sobrecarga repetitiva, gestos mantenidos o posparto.
  • Si el dolor persiste, una valoración permite confirmar el diagnóstico y pautar férula, infiltración u otras opciones.

¿Qué es la tendinitis de De Quervain?

La tendinitis de De Quervain es una inflamación o irritación de la vaina de los tendones que ayudan a mover el pulgar en la cara radial de la muñeca. Cuando esa zona se inflama, los tendones se deslizan peor y aparecen dolor, sensibilidad e impotencia funcional.

Es una patología muy habitual en personas que repiten movimientos de pinza, desvían la muñeca con frecuencia o realizan tareas de cuidado del bebé. También puede aparecer sin una causa única claramente identificable.

Síntomas más habituales

Dolor en la base del pulgar

El síntoma principal es un dolor localizado en el lado del pulgar de la muñeca. Puede irradiarse hacia el antebrazo y empeorar al coger objetos, abrir frascos o escurrir un trapo.

Sensibilidad e inflamación local

La zona puede estar sensible al tacto e incluso algo inflamada. Algunas personas notan chasquidos o fricción al mover el pulgar.

Dificultad para gestos cotidianos

Actividades como levantar al bebé, usar el móvil, sujetar una sartén o girar una llave pueden resultar especialmente molestas.

Causas y factores que favorecen su aparición

El problema suele relacionarse con sobrecarga mecánica y movimientos repetitivos de muñeca y pulgar. Es relativamente frecuente durante el posparto, en determinadas actividades manuales y en personas que combinan trabajo repetitivo con uso intensivo del móvil.

Más que buscar una única causa, lo importante es identificar los gestos que irritan la zona y valorar cuánto tiempo llevan presentes los síntomas.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico suele hacerse mediante la historia clínica y la exploración física. En consulta se localiza el punto doloroso y se realizan maniobras específicas para reproducir la molestia.

En algunos casos puede ser útil una ecografía para confirmar inflamación de la vaina tendinosa o descartar otras causas de dolor radial de muñeca, como un problema articular del pulgar.

Cuándo conviene consultar

Se recomienda pedir cita si:

  • el dolor dura varias semanas;
  • actividades normales como coger peso o girar objetos empeoran claramente los síntomas;
  • hay dificultad para cuidar al bebé, trabajar o hacer deporte;
  • el reposo y los antiinflamatorios no han sido suficientes;
  • quieres confirmar si se trata realmente de De Quervain o de otra patología del pulgar.

Tratamiento de la tendinitis de De Quervain

El tratamiento inicial puede incluir reposo relativo, modificación de actividades, férula para inmovilizar pulgar y muñeca, medicación antiinflamatoria o infiltración según la valoración médica.

Cuando el dolor persiste o reaparece con facilidad, puede plantearse tratamiento quirúrgico para liberar el compartimento afectado y permitir que los tendones vuelvan a deslizarse correctamente.

Recuperación

La evolución suele ser buena cuando el diagnóstico es correcto y el tratamiento se adapta al grado de inflamación. Tras cirugía, la recuperación suele orientarse a controlar el dolor, mover los dedos pronto y retomar la función de forma progresiva.

En resumen

Si tienes dolor en la base del pulgar que empeora al coger peso, girar o pinzar, la tendinitis de De Quervain es una posibilidad frecuente. Una valoración especializada ayuda a confirmar el diagnóstico y a escoger el tratamiento más adecuado antes de que el problema se cronifique.

Fuentes

  1. MedlinePlus — De Quervain tenosynovitis
  2. AAOS OrthoInfo — De Quervain's Tendinosis
  3. NHS — De Quervain's tenosynovitis

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