Spécialité
Chirurgie de la main à Barcelone
Diagnostic et traitement des pathologies de la main et des doigts : compressions nerveuses, tendons, arthrose, Dupuytren, fractures et tumeurs bénignes.
La main est une structure d’une grande précision : 27 os, des dizaines d’articulations, des tendons fléchisseurs et extenseurs, trois nerfs principaux et un réseau de petits vaisseaux. Toute altération, d’un fourmillement nocturne à une fracture, peut affecter de façon importante la vie quotidienne et le travail.
La chirurgie de la main est la spécialité qui s’occupe du diagnostic et du traitement de toutes ces structures. Le Dr Marta Martí Puente consacre son activité à ce domaine, avec une formation spécifique en chirurgie de la main, microchirurgie et reconstruction du membre supérieur, et consulte dans plusieurs centres de Barcelone et de son agglomération.
Une approche qui commence par le diagnostic
Toutes les gênes de la main ne nécessitent pas une chirurgie. Une grande partie des consultations se résolvent grâce à un diagnostic précis et à un traitement conservateur bien mené : attelles, rééducation avec des thérapeutes de la main, infiltrations ou adaptation des activités. Lorsque la chirurgie est indiquée, on explique clairement en quoi elle consiste, quelle récupération en attendre et quels en sont les risques.
Techniques
Selon la pathologie, on emploie des techniques ouvertes classiques, la chirurgie mini-invasive sous anesthésie locale (WALANT) et la microchirurgie pour la réparation des nerfs et des vaisseaux. Pour les lésions du poignet, l’arthroscopie permet de diagnostiquer et de traiter à travers des incisions de quelques millimètres.
Chirurgie de la main à Barcelone
Le Dr Martí Puente consulte à l’Hospital El Pilar, au Centre Mèdic AXA et dans les centres Àptima de Sabadell et Terrassa. Si vous avez un problème à la main, vous pouvez prendre rendez-vous directement dans le centre qui vous convient le mieux.
Pathologies
Pathologies de la main traitées
- Canal carpien Fourmillement nocturne, endormissement des doigts et perte de force par compression du nerf médian au poignet.
- Rhizarthrose Douleur et perte de force à la base du pouce due à l'usure de l'articulation trapézo-métacarpienne.
- Doigt à ressaut Claquement, accrochage ou blocage du doigt en le fléchissant et en l'étendant, parfois avec une petite masse douloureuse dans la paume.
- Dupuytren Épaississement progressif du fascia de la paume qui forme des nodules et des cordes et finit par plier les doigts vers la paume.
- Lésions des tendons Coupures, ruptures et désinsertions des tendons qui animent les doigts : du doigt en maillet aux plaies profondes nécessitant une réparation urgente.
- De Quervain Douleur du côté du pouce du poignet en pinçant, tournant ou soulevant du poids, due à une irritation de la gaine des tendons du pouce.
- Arthrose des doigts Douleur, raideur et nodules dans les articulations des doigts dus à l'usure du cartilage, surtout dans les articulations les plus proches de l'ongle.
- Entorse du pouce Douleur et instabilité à la base du pouce après une chute ou une traction brusque, due à une lésion du ligament collatéral cubital de l'articulation métacarpophalangienne.
- Canal de Guyon Fourmillements dans l'annulaire et l'auriculaire et perte de force de la main par compression du nerf cubital au poignet.
- Polyarthrite rhumatoïde Maladie inflammatoire chronique qui touche les articulations et les tendons de la main et peut provoquer des déformations et des ruptures tendineuses que la chirurgie aide à traiter.
- Tumeurs de la main La majorité des masses de la main et du poignet sont bénignes, mais toute masse mérite un diagnostic : kystes, tumeurs des parties molles et tumeurs osseuses.
Traitements
Traitements de chirurgie de la main
- MicrocirurgieTechniques réalisées au microscope chirurgical pour réparer les nerfs, artères et veines de la main, et reconstruire les tissus après des lésions graves.
- Chirurgie tendineuseRéparation, libération et reconstruction des tendons fléchisseurs et extenseurs de la main, suivies d'une rééducation avec un thérapeute de la main.
- Chirurgie mini-invasiveTechniques avec de petites incisions, anesthésie locale et régime ambulatoire qui réduisent l'agression chirurgicale lorsque la lésion le permet.
- Libération du canal carpienChirurgie qui sectionne le ligament transverse du carpe pour décomprimer le nerf médian lorsque le traitement conservateur ne suffit pas.
- Chirurgie de DupuytrenTraitement de la rétraction des doigts due à la maladie de Dupuytren par aponévrectomie ou fasciotomie à l'aiguille, lorsque la contracture limite la fonction de la main.
- Chirurgie du doigt à ressortLibération de la poulie A1 pour que le tendon fléchisseur retrouve un glissement sans blocage, avec résection du kyste de la poulie lorsqu'il existe.
- Chirurgie de De QuervainLibération du premier compartiment extenseur pour soulager la douleur à la base du pouce lorsque le traitement conservateur n'a pas suffi.
Questions fréquentes
Que fait un chirurgien ou une chirurgienne de la main ?
Quand faut-il consulter un spécialiste de la main plutôt qu'un traumatologue généraliste ?
La plupart des chirurgies de la main nécessitent-elles une hospitalisation ?
Vous avez un problème à la main ou au poignet ?
Prenez rendez-vous avec le Dr Marta Martí Puente pour une évaluation spécialisée.
