Especialitat
Cirurgia de la mà a Barcelona
Diagnòstic i tractament de les patologies de la mà i els dits: compressions nervioses, tendons, artrosi, Dupuytren, fractures i tumors benignes.
La mà és una estructura de gran precisió: 27 ossos, desenes d’articulacions, tendons flexors i extensors, tres nervis principals i una xarxa de petits vasos. Qualsevol alteració, des d’un formigueig nocturn fins a una fractura, pot afectar de forma important la vida diària i la feina.
La cirurgia de la mà és l’especialitat que s’ocupa del diagnòstic i tractament de totes aquestes estructures. La Dra. Marta Martí Puente dedica la seva activitat a aquesta àrea, amb formació específica en cirurgia de la mà, microcirurgia i reconstrucció del membre superior, i passa consulta en diversos centres de Barcelona i la seva àrea metropolitana.
Un abordatge que comença pel diagnòstic
No totes les molèsties de la mà necessiten cirurgia. Bona part de les consultes es resolen amb un diagnòstic precís i un tractament conservador ben plantejat: fèrules, rehabilitació amb terapeutes de mà, infiltracions o adaptació de les activitats. Quan la cirurgia està indicada, s’explica amb claredat en què consisteix, quina recuperació cal esperar i quins són els seus riscos.
Tècniques
Segons la patologia, s’empren tècniques obertes convencionals, cirurgia mínimament invasiva amb anestèsia local (WALANT) i microcirurgia per a la reparació de nervis i vasos. En les lesions del canell, l’artroscòpia permet diagnosticar i tractar a través d’incisions de pocs mil·límetres.
Cirurgia de la mà a Barcelona
La Dra. Martí Puente atén a l’Hospital El Pilar, Centre Mèdic AXA i els centres Àptima de Sabadell i Terrassa. Si tens un problema a la mà, pots demanar cita directament al centre que et resulti més còmode.
Patologies
Patologies de la mà que tracta
- Túnel carpià Formigueig nocturn, adormiment dels dits i pèrdua de força per compressió del nervi medià al canell.
- Rizartrosi Dolor i pèrdua de força a la base del polze per desgast de l'articulació trapeciometacarpiana.
- Dit en ressort Espetec, enganxament o bloqueig del dit en flexionar-lo i estendre'l, de vegades amb un petit bony dolorós al palmell.
- Dupuytren Engruiximent progressiu de la fàscia del palmell que forma nòduls i cordons i acaba doblegant els dits cap al palmell.
- Lesions de tendons Talls, trencaments i desinsercions dels tendons que mouen els dits: des del dit en martell fins a les ferides profundes que requereixen reparació urgent.
- De Quervain Dolor al costat del polze del canell en pinçar, girar o aixecar pes, per irritació de la beina dels tendons del polze.
- Artrosi dels dits Dolor, rigidesa i nòduls a les articulacions dels dits per desgast del cartílag, sobretot a les articulacions més properes a l'ungla.
- Esquinç del polze Dolor i inestabilitat a la base del polze després d'una caiguda o una estirada brusca, per lesió del lligament col·lateral cubital de l'articulació metacarpofalàngica.
- Canal de Guyon Formigueig a l'anular i al dit petit i pèrdua de força a la mà per compressió del nervi cubital al canell.
- Artritis reumatoide Malaltia inflamatòria crònica que afecta les articulacions i els tendons de la mà i pot produir deformitats i trencaments tendinosos que la cirurgia ajuda a tractar.
- Tumors de la mà La majoria dels bonys de la mà i el canell són benignes, però tot bony mereix un diagnòstic: quists, tumors de parts toves i tumors ossis.
Tractaments
Tractaments de cirurgia de la mà
- MicrocirurgiaTècniques realitzades amb microscopi quirúrgic per reparar nervis, artèries i venes de la mà, i reconstruir teixits després de lesions greus.
- Cirurgia tendinosaReparació, alliberament i reconstrucció dels tendons flexors i extensors de la mà, seguida de rehabilitació amb terapeuta de mà.
- Cirurgia mínimament invasivaTècniques amb incisions petites, anestèsia local i règim ambulatori que redueixen l'agressió quirúrgica quan la lesió ho permet.
- Alliberament del túnel carpiàCirurgia que secciona el lligament transvers del carp per descomprimir el nervi medià quan el tractament conservador no és suficient.
- Cirurgia de DupuytrenTractament de la retracció dels dits per Dupuytren mitjançant fasciectomia o aponeurotomia amb agulla, quan la contractura limita la funció de la mà.
- Cirurgia del dit en ressortAlliberament de la politja A1 perquè el tendó flexor torni a lliscar sense bloquejos, amb resecció del quist de politja quan existeix.
- Cirurgia de De QuervainAlliberament del primer compartiment extensor per alleujar el dolor a la base del polze quan el tractament conservador no ha estat suficient.
Preguntes freqüents
Què fa un cirurgià o cirurgiana de mà?
Quan hauria d'acudir a un especialista en mà en lloc d'un traumatòleg general?
La majoria de cirurgies de la mà requereixen ingrés?
Tens un problema a la mà o al canell?
Demana cita amb la Dra. Marta Martí Puente per a una valoració especialitzada.
